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乌鲁木齐市城镇职工和灵活就业人员医保 参保人选择定点医疗机构须知
作者: 时间:2018/11/29 阅读:924次

 

根据《关于乌鲁木齐市城镇职工和灵活就业人员基本医疗保险参保人员选择定点医疗机构的通知》(乌劳[2008]220号)要求,现将乌鲁木齐市城镇职工选择定点医疗机构相关内容通知如下:
一、城镇职工基本医疗保险参保人员选择(变更)定点医疗机构
(一)初次参加乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险的参保人员,应在办理参保手续时即时办理定点医疗机构选择手续。已参保但未办理定点医疗机构选择的参保人员应及时办理定点医疗机构选择手续。
(二)城镇职工基本医疗保险参保人员在乌鲁木齐市三级定点医疗机构就诊(含普通门诊、门诊统筹、门诊特殊慢性病、住院)不受选择定点医疗机构的限制,在二级或二级以下定点医疗机构就诊(含门诊统筹、门诊特殊慢性病、住院)需在选定的定点医疗机构就医。
(三)参保人员普通门诊(个人账户)就医不受定点医疗机构选择限制。
(四)参保人员选择2-3家二级及以下定点医疗机构,具体为二级、一级及一级以下医疗机构(其中必须选择一家社区卫生服务机构)。参保人员按照《乌鲁木齐市城镇职工基医疗保险定点医疗机构名单》进行选择。
(五)危重急诊患者在我市定点医疗机构就医,不受选择定点医疗机构的限制。
(六)专科疾病在专科定点医疗机构就医不受选择定点医疗机构限制。
(七)12月1日-31日为选择定点医疗机构的变更期,集中变更期内无需填写变更登记表。
二、城镇职工参保人员选择(变更)定点医疗机构方式
定点医疗机构一经选定,原则上在一个自然年度内不作变更,在集中变更期外,确因住址变动等原因需要变更的,需填写《乌鲁木齐市城镇职工及灵活就业人员基本医疗保险参保人员选择(变更)定点医疗机构登记表》,由各分局专人审批后方可按下列程序办理:
(一)单位参保人员选择(变更)方式
1、网上申报单位在单位网厅平台直接选择(或变更)。
2、参保人员携带本人社会保障卡(一卡通)到所属社区(劳动保障站)办理选择(或变更)定点医疗机构手续。
(二)灵活就业参保人员和退休人员选择(变更)方式
1、通过新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅网站的个人网厅平台直接选择(或变更)。
2、由参保人员携带本人社会保障卡(一卡通)到所属社区(劳动保障站)办理选择(或变更)定点医疗机构手续。
三、城镇职工基本医疗保险参保人定点医疗机构查询方式
1.参保人员使用社会保障卡(一卡通)在定点医疗机构刷卡,可查询本人所选择的定点医疗机构。
2.参保人员持社会保障卡(一卡通)在区(县)社保分局或社区(劳动保障站)查询本人选择的定点医疗机构。
3.企业参保人员可在企业网上申报客户端查询。
4.参保人员通过登录自治区人社厅(www.xjrs.gov.cn)网上办事大厅,在“个人用户”页面输入个人身份证号等信息后,进入“五险业务”模块内的“人员定点机构备案”进行查询。

附件:2019年城镇职工和灵活就业人员定点医疗机构名单


                                                                                       乌鲁木齐市社会保险管理局
                                                                                             2018年11月26日

 

来源:乌鲁木齐市人社局
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